Ортопед-травматолог для дорослих: профілактика та лікування дегенеративних змін суглобів

Людські суглоби витримують постійне механічне навантаження, мікропошкодження і біохімічні зміни, які поступово призводять до зношення хрящової тканини. Цей процес починається непомітно: невеликий дискомфорт, відчуття скутості, звуки під час руху. Але вже на ранніх стадіях дегенеративних змін важливо звернутись до ортопеда, щоб уповільнити прогресування і зберегти якість життя. На сторінці львівської клініки зручно записатися до лікаря на консультацію https://veselka.clinic/napriamky/dorosli-vuzki-spetsialisty/ortoped-travmatoloh.

Що таке дегенеративні зміни суглобів

Під цим поняттям маються на увазі процеси повільного руйнування суглобового хряща, що поступово охоплюють навколишні структури – зв’язки, капсулу, кісткову тканину. Найвідоміший діагноз у цій групі – остеоартроз (артроз), але також сюди належать:

• диспластичні артропатії (наприклад, на тлі недіагностованої дисплазії кульшового суглоба);
• посттравматичні зміни (після переломів, вивихів, меніскектомії);
• дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевих суглобів (спондилоартроз);
• хондромаляція колінного хряща.

Найчастіше уражаються коліна, тазостегнові суглоби, гомілковостопи, плечі та хребет.

Як розпізнати перші симптоми

На ранніх етапах артроз може тривалий час не турбувати або проявлятись лише під навантаженням. Важливо звернути увагу на:

• біль у суглобі після фізичної активності, який минає в спокої;
• відчуття скутості вранці або після тривалого сидіння;
• хрускіт, клацання при русі;
• обмеження обсягу рухів;
• періодичні набряки або локальне тепло в ділянці суглоба.

Якщо такі симптоми з’являються регулярно, варто не зволікати з візитом до ортопеда. Вчасно призначене лікування може значно змінити перебіг хвороби.

Що робить ортопед при дегенеративних ураженнях

Огляд включає оцінку анатомії, ходу, функціональних тестів. Залежно від симптомів лікар спрямує на рентгенографію суглобів у кількох проекціях, МРТ або КТ, аналізи для виключення ревматоїдного артриту та подагри.

На ранніх стадіях терапії ключовими є консервативні підходи.

1. Лікувальна фізкультура – вправи для стабілізації суглоба та зменшення болю.
2. Фізіотерапія – магнітотерапія, ультразвук, ударно-хвильова терапія.
3. Медикаментозне лікування – нестероїдні протизапальні, хондропротектори, гіалуронова кислота.
4. Ортопедичні пристрої – устілки, ортези, стабілізатори.

У разі значного руйнування суглоба може знадобитись артроскопія, коригувальна остеотомія або ендопротезування.

Профілактика артрозу: що залежить від пацієнта

Важливо розуміти: дегенеративні зміни – не лише наслідок віку. Вони пришвидшуються під впливом певних факторів ризику:

• надмірна вага;
• хронічне перевантаження суглобів (професійні або спортивні);
• погана постава;
• відсутність фізичної активності.

Щоби запобігти прогресуванню, лікар може порекомендувати: зниження маси тіла, регулярні щадні навантаження (ходьба, плавання, велотренажер), контроль вітамінно-мінерального балансу.