Виды биопсии шейки матки

Биопсия — метод исследования, который отличается высокой точностью и информативностью. Он заключается в том, что из патологического очага изымается микроскопический кусочек ткани и отправляется в лабораторию для подробного изучения. Под микроскопом исследуют клеточный состав образца. Для разных заболеваний характерны разные изменения клеток. Например, обнаружение клеток с особыми, атипическими признаками подтверждает наличие злокачественной опухоли. В сомнительных случаях именно биопсия позволяет отличить рак, предрак и эрозию и поставить окончательную точку в диагнозе.

Биопсия шейки матки

Рак шейки матки остается одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей у женщин, поэтому в его отношении необходима онкологическая настороженность. Это означает, что всем женщинам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование у гинеколога. Если в ходе осмотра врач выявляет патологические изменения влагалищной части шейки матки по типу дисплазии, он назначает углубленную диагностику, к методам которой относится и биопсия.

Биопсия шейки матки представляет собой хотя и незначительное, но все же инвазивное вмешательство, поэтому проводится только по строгим показаниям.

Методы биопсии шейки матки

Существует довольно много вариантов биопсии шейки матки:

• Ножевая, или скальпельная. Изъятие образца проводится с помощью кюретки. По типу разреза такая биопсия может быть циркулярной или клиновидной. Это довольно травматичное вмешательство, оно требует анестезии и наложения швов.
• Петлевая. Биоптат берется с помощью специальной тонкой вольфрамовой петли, по которой пропускается электрический ток.
• Радиоволновая. Для изъятия образца используется холодный радионож.
• Лазерная. Так же, как и радиоволновая, является щадящим и при этом высокоточным методом.
• Пункционная. Биоптат забирают с помощью прокола (пункции) подозрительного участка специальной полой иглой.
• Конхотомная. Образец изымается с помощью конхотома, похожего на ножницы инструмента, позволяющего «отщипнуть» ткань.
• Пайпель. Ткань забирают с помощью инструмента в виде мягкой пипетки.

Для каждого вида есть свои показания и противопоказания, поэтому только врач может определить оптимальный вариант. Различаются и цены, что также играет роль в выборе.

Показания и противопоказания к биопсии шейки матки

Показанием к выполнению биопсии являются изменения шейки матки, обнаруженные во время обычного осмотра в зеркалах или кольпоскопии. Это измененные участки, которые могут быть одной из следующих патологий:

• эрозия;
• лейкоплакия;
• дисплазия;
• папиллома;
• рак.

Биопсия назначается также при сомнительном или позитивном результате ПАП-теста.

Исследование противопоказано при следующих состояниях:

• воспалительные (острые или хронические) заболевания органов мочеполовой системы;
• нарушение свертываемости крови;
• менструация;
• беременность.

Все эти противопоказания являются относительными, поскольку слишком велик риск позднего обнаружения рака. Поэтому, как только состояние изменится или будет скорректировано врачом, биопсия может быть проведена одним из тех методов, который минимизирует риск для здоровья.